南昌“无陪护病房”实现“专业照护+家属减负”双赢

“爷爷，跟着呼吸机的节奏，呼气、吸气……”6月24日上午9时(shí)，在南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)九龙湖(jiǔlónghú)院区(以下简称“南昌市第一医院九龙湖院区”)呼吸与危重症医学科(yīxuékē)病房内(nèi)，护士长卞来兰正在引导患者配合治疗。病床旁，家属熊女士望着刚从抢救室出来的公公坦言：“老人现在吃喝拉撒都(dōu)需要专人照顾，我还要上班和照顾孩子，这(zhè)几天只能请假来陪护，实在力不从心。” 熊女士面临的(de)困境，正随着南昌市多家医院(yīyuàn)推行的“免陪护”服务(又称“无陪护”服务)得到缓解。这项服务如何运作？效果怎样？近日，记者就此(jiùcǐ)展开了走访。 南昌市第一医院的医疗护理员(hùlǐyuán)正在帮助患者喝水。 护理人员使用智能(zhìnéng)监测系统。 专业医疗护理员解患者家属“精力有限”之忧(zhīyōu) 近日，国家卫生健康委办公厅等部门印发《医院免陪(péi)照护服务试点工作方案》，自2025年(nián)6月起，各地将开展为期两年(liǎngnián)的免陪照护服务试点，也就是人们常说的“无陪护病房”。所谓“无陪护”，是指患者住院期间的生活照护由经过规范化培训的医疗护理员承担，实现无家属陪护或家属“陪而(ér)不护”。该(gāi)模式(móshì)能为患者提供24小时不间断的生活照护和部分护理服务。 6月24日，记者来到南昌市第一医院九龙湖院区12楼的(de)呼吸与危重症医学科病房，“无陪护(péihù)病房”的门牌格外醒目。“我(wǒ)公公需要24小时看护，但我和丈夫都要上班，实在分身乏术。”为家里的患者选择(xuǎnzé)“无陪护”服务(fúwù)的家属熊女士表示，起初(qǐchū)抱着试试看的心态，体验后发现确实能减轻负担，“相比社会护工，医院的护理员持证上岗，服务级别能根据患者病情动态调整，更有保障且价格稳定”。 护士长卞来兰(biànláilán)分享了一个典型案例。2024年，70多岁的陈先生(化姓)因(yīn)发烧住院，其老伴(lǎobàn)独自照料。仅一天后，老伴因过度劳累突发高血压需(xū)住院治疗。陈先生情绪低落(qíngxùdīluò)拒绝治疗，卞来兰耐心开导，承诺只要配合治疗，就每天安排他坐轮椅与老伴见面。在护理员的精心照料下，陈先生逐渐康复，每日与老伴的短暂相聚也成为治疗动力。远在外地的女儿得知(dézhī)后十分感动：“没想到父母在没有家人(jiārén)陪护的情况下能得到如此周到(zhōudào)的照顾。”卞来兰回忆道：“后来她还特意送来锦旗向我们致谢。” 南昌市第一医院的“无陪护(péihù)”探索始于2023年11月，率先(shuàixiān)在东湖院区呼吸与危重症医学科试点，2025年2月扩展至九龙湖院区。卞来兰坦言初期面临诸多挑战：“既要确保护理员专业水平(shuǐpíng)，又要提高服务接受度。”为此，团队主动作为：试点前召开家属沟通(gōutōng)会征集意见；建立家属监督机制；要求护理员熟记患者习惯与用药时间；提供免费陪检服务；制定个性化(gèxìnghuà)照护(zhàohù)方案。 “我们与护理员是教学相长(jiàoxuéxiāngzhǎng)的(de)关系。”卞来兰说，“他们在基础生活护理方面非常专业，能做到‘患者(huànzhě)身上不脏、床上不脏’，这种专业精神值得科室护士学习。” 医疗护理员与(yǔ)普通(pǔtōng)护工有何(yǒuhé)区别？卞来兰强调其专业性：“护理员必须持证上岗。即使(jíshǐ)经过第三方机构培训，入院后仍需接受二次培训和考核。分配到科室后，还要进行(jìnxíng)针对性技能培训。我们每周检查(jiǎnchá)护理质量并收集家属(jiāshǔ)反馈。”目前该科室设30个(gè)“无陪护”床位，护理员负责清洁照护、进食与营养、排泄照护等全方位服务。值得一提的是，自2023年11月试点以来，科室未发生一例不良事件。卞来兰表示，下一步将加强护理员培训和质量控制，医院计划通过信息化系统进一步提升住院患者的安全性。 骨科同步试点“无(wú)陪护”智能监测系统 无独有偶(wúdúyǒuǒu)，“无陪护”模式也(yě)在该院骨科成功实践。九龙湖院区骨科自2023年11月试点以来，现有两名专职护理员，同样(tóngyàng)采用12小时(xiǎoshí)日夜轮班制。“试点初期我们也是摸着石头过河。骨科术后及康复患者对专业(zhuānyè)照护需求较大，现在我们科室已开放45张床位。”骨科副护士长吕晨介绍。 2023年12月，苏(sū)(sū)先生夫妇因雨天路滑(lùhuá)同时受伤(妻子右手腕骨折(gǔzhé)，苏先生膝关节半月板旧疾复发)。了解到医院提供“无陪护”服务后，二人选择入住同一病房相互陪伴。治疗期间，医护人员发现苏太太还(hái)患有高血压、糖尿病及肩袖损伤，内分泌科医生主动到病房为其进行饮食指导。 据了解，骨科除配备专业护理员外，还引入了智能监测(jiāncè)系统。该系统可实时监测患者生命(shēngmìng)体征，当患者自行离床(líchuáng)时会自动(zìdòng)报警。同时(tóngshí)，还配备紧急呼叫功能，护士和护理员能同步响应，确保患者安全。据统计，该院“无陪护”病房模式已服务患者9409人次，满意度达97.03%。 “从晨间洗漱、清洁护理到三餐(sāncān)服药、翻身照料，护理员都照顾得无微不至。”患者(huànzhě)杨先生经朋友推荐尝试该服务后(hòu)表示，“实际体验超出预期”。 从业5年的骨科护理员刘女士说：“这份工作需要极大耐心，但(dàn)每当看到经我照护的患者康复出院，内心就(jiù)充满成就感。” 微信群“直播”患者状态(zhuàngtài)让家属放心 “无陪护”模式正在南昌市多家医院落地。记者了解到，除(chú)南昌市第一医院外，新建区(qū)人民医院、江西省人民医院和南昌市洪都中医院本月起(qǐ)也开始试点“无陪护”病房服务。 南昌市洪都中医院(zhōngyīyuàn)于今年6月(yuè)17日在创伤二科病区率先开展“无陪护”病房试点工作。该试点病区共设50张病床，由第三方机构(jīgòu)派驻12名统一着装的医疗(yīliáo)护理员，所有护理员均持有健康证及护理员培训合格证。 “上岗前，我们对12名护理员进行了为期一周的集中培训(péixùn)。”该院护理部主任李润香介绍，“培训内容包括行为规范(xíngwéiguīfàn)、生活护理、人文关怀(guānhuái)等(děng)基础课程，还特别针对骨科病区开展了专项护理培训。”由于(yóuyú)骨科病房手术患者(huànzhě)较多，护理员不仅需要提供日常生活照料，还需掌握专业翻身技巧、病情观察方法，以及使用助步器协助患者进行功能锻炼等专业技能。 李润香透露，培训中还要求护理员学习心理疏导技巧，以便(yǐbiàn)及时察觉(chájué)患者心理变化。护理员每日通过微信群向家属“直播”患者状态，让家属安心。试点首周，已有(yǐyǒu)8名患者选择“无陪护”模式。“我们将(jiāng)不断积累经验，待模式成熟(chéngshú)后实现全院覆盖。对于需求较少的科室，计划设置‘无陪护专用病床’。”李润香表示。 文／图 周泽涵 江南都市报(dūshìbào)全媒体记者段萍